اطلاعات داروی کنترا سپتیو اچ دی
دارو مورد نظر را انتخاب کنید
موارد و مقدار مصرف:
اين دارو عمدتا به منظور جلوگيري از بارداري به كار مي رود ولي در پيشگيري از بروز سرطان تخمدان يا آندومتر،كاهش كيست هاي تخمداني ،بيماري خوش خيم فيبروكيستيك پستان ،منظم ساختن سيكل قاعدگي ،كاهش حجم خون قاعدگي ،كاهش فشارهاي روحي قبل از قاعدگي و كاهش تعداد دفعات قاعدگي دردناك نيز مفيد مي باشد.
موارد منع مصرف و احتياط:
اين دارو در صورت وجود يا سابقه بيماري هاي ترومبوآمبوليك ،بيماري هاي عروقي مغز،سكته قلبي ،بيماري شريان كرونر،بالابودن مادرزادي چربي هاي خون ،سرطان پستان شناخته شده يا قابل پيش بيني ،سرطان دستگاه تناسلي زنانه و يا ساير سرطان هاي وابسته به هورمون ،خونريزي مهبلي تشخيص داده نشده يا غيرعادي ،تومورهاي كبدي و نارسايي عملكرد كبد نبايد مصرف شود.
عوارض جانبي:
بروز ترومبوآمبوليسم وريدي ،زيادي فشار خون ،بروز لكه هاي قهوه اي يا بيرنگ در پوست بدن ،ورم و افزايش حساسيت پستانها،افزايش شيوع بيماري هاي صفراوي و تشكيل سنگ كيسه صفرا،تهوع ،استفراغ ،سردرد ملايم يا سردردهاي ميگرني شديد،افزايش وزن ،خون ريزي هاي نامنظم طي سيكل قاعدگي ،آكنه و پرمويي از عوارض جانبي اين دارو هستند.
هشدار:
اين دارو در صورت وجود يا سابقه بيماري هاي ترومبوآمبوليك ،بيماري هاي عروقي مغز،سكته قلبي ،بيماري شريان كرونر،بالابودن مادرزادي چربي هاي خون ،سرطان پستان شناخته شده يا قابل پيش بيني ،سرطان دستگاه تناسلي زنانه و يا ساير سرطان هاي وابسته به هورمون ،خونريزي مهبلي تشخيص داده نشده يا غيرعادي ،تومورهاي كبدي و نارسايي عملكرد كبد نبايد مصرف شود.
تداخل دارويي:
برخي از تركيبات ضدباكتري مثل ريفامپين و آنتي بيوتيكهاي وسيع الطيف مانند آمپي سيلين و تتراسيكلين ها،تركيبات ضدصرع مانند كاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني تويين وپيريميدون ،تركيبات ضدقارچ مانند گريزيوفولوين موجب افزايش متابوليسم قرص هاي خوراكي ضدبارداري مي گردند ولي اثربخشي اين فرآورده چندان تغيير نمي يابد. اين دارو با اثر ضدانعقاد داروهاي ضدانعقاد خوراكي مثل وارفارين ،مقابله مي كند. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين نيز در تجويز همزمان با اين دارو،افزايش مي يابد.
مکانيسم اثر:
تركيبات استروژني (اتينيل استراديول) و پروژستيني (لوونورژسترل) موجود در اين فرآورده با مهار ترشح LH و FSH و حذف پيك LH درميانه سيكل ،سطوح استروييدهاي اندوژن را كاهش داده و مانع رها شدن تخمك مي گردند. در ضمن مانع لانه گزيني تخمك و انتقال تخمك بارور شده در لوله هاي رحمي مي گردند. در عين حال با تغيير ضخامت مخاط گردن رحم ،عبور اسپرم را ناممكن مي سازند.
نکات قابل توصيه به بيمار:
1.در صورت مصرف همزمان داروهايي كه متابوليسم اين دارو را تسريع مي نمايند مصرف اين دارو نسبت به ساير قرص هاي خوراكي ضدبارداري ارجحيت دارد.
2.مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب ،از عوارض گوارشي دارو مي كاهد.
3.قرصها بايد هر روز،در ساعت معين مصرف شوند. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف ،به محض به خاطرآوردن مصرف شود. در غير اين صورت در نوبت بعدي 2 قرص مصرف گردد. در صورت فراموش نمودن مصرف قرص ها در 2 روز متوالي ،بايد در 2 روز بعدي ،هر روز 2 قرص و از روز سوم ،طبق روال عادي مصرف شود. در صورت فراموش شدن مصرف قرص ها،بيش از 3 روز متوالي ،بايد از ساير روش هاي جلوگيري از بارداري استفاده كرد تا در دوره بعدي سيكل ،مصرف قرصها مجددا به طورمنظم شروع شود.
4.در صورت انجام اعمال جراحي در افرادي كه از اين دارو استفاده مي نمايند،بايستي بيمار را از نظر تغييرات ميزان انعقاد خون تحت كنترل قرار داد.
5.در صورت نياز به تغيير اين قرصها به انواع ديگر قرص هاي ضدبارداري ،بايد مصرف قرص هاي جديد بلافاصله پس از مصرف آخرين قرص سري قبل ،شروع شود.
6.در صورت نياز به جايگزيني اين قرص ها،با فرآورده هايي كه حاوي پروژستين تنها هستند،مصرف اين دارو بايد از اولين روز خونريزي سيكل ماهيانه شروع شود.
فارماكوكينتيك:
اين تركيب بخوبي از راه خوراكي جذب شده ،تركيبات استروژني و پروژستيني موجود در آن عمدتا در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع مي گردند. نيمه عمر لوونورژسترل حدود 16 ساعت و در مورد اتينيل استراديول 13-27 ساعت مي باشد.
اشكال دارويي:
Coated Tablets:Ethinyl Estradiol 0.05 mg+ Levonorgestrel 0.25 mg
اين دارو عمدتا به منظور جلوگيري از بارداري به كار مي رود ولي در پيشگيري از بروز سرطان تخمدان يا آندومتر،كاهش كيست هاي تخمداني ،بيماري خوش خيم فيبروكيستيك پستان ،منظم ساختن سيكل قاعدگي ،كاهش حجم خون قاعدگي ،كاهش فشارهاي روحي قبل از قاعدگي و كاهش تعداد دفعات قاعدگي دردناك نيز مفيد مي باشد.
موارد منع مصرف و احتياط:
اين دارو در صورت وجود يا سابقه بيماري هاي ترومبوآمبوليك ،بيماري هاي عروقي مغز،سكته قلبي ،بيماري شريان كرونر،بالابودن مادرزادي چربي هاي خون ،سرطان پستان شناخته شده يا قابل پيش بيني ،سرطان دستگاه تناسلي زنانه و يا ساير سرطان هاي وابسته به هورمون ،خونريزي مهبلي تشخيص داده نشده يا غيرعادي ،تومورهاي كبدي و نارسايي عملكرد كبد نبايد مصرف شود.
عوارض جانبي:
بروز ترومبوآمبوليسم وريدي ،زيادي فشار خون ،بروز لكه هاي قهوه اي يا بيرنگ در پوست بدن ،ورم و افزايش حساسيت پستانها،افزايش شيوع بيماري هاي صفراوي و تشكيل سنگ كيسه صفرا،تهوع ،استفراغ ،سردرد ملايم يا سردردهاي ميگرني شديد،افزايش وزن ،خون ريزي هاي نامنظم طي سيكل قاعدگي ،آكنه و پرمويي از عوارض جانبي اين دارو هستند.
هشدار:
اين دارو در صورت وجود يا سابقه بيماري هاي ترومبوآمبوليك ،بيماري هاي عروقي مغز،سكته قلبي ،بيماري شريان كرونر،بالابودن مادرزادي چربي هاي خون ،سرطان پستان شناخته شده يا قابل پيش بيني ،سرطان دستگاه تناسلي زنانه و يا ساير سرطان هاي وابسته به هورمون ،خونريزي مهبلي تشخيص داده نشده يا غيرعادي ،تومورهاي كبدي و نارسايي عملكرد كبد نبايد مصرف شود.
تداخل دارويي:
برخي از تركيبات ضدباكتري مثل ريفامپين و آنتي بيوتيكهاي وسيع الطيف مانند آمپي سيلين و تتراسيكلين ها،تركيبات ضدصرع مانند كاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني تويين وپيريميدون ،تركيبات ضدقارچ مانند گريزيوفولوين موجب افزايش متابوليسم قرص هاي خوراكي ضدبارداري مي گردند ولي اثربخشي اين فرآورده چندان تغيير نمي يابد. اين دارو با اثر ضدانعقاد داروهاي ضدانعقاد خوراكي مثل وارفارين ،مقابله مي كند. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين نيز در تجويز همزمان با اين دارو،افزايش مي يابد.
مکانيسم اثر:
تركيبات استروژني (اتينيل استراديول) و پروژستيني (لوونورژسترل) موجود در اين فرآورده با مهار ترشح LH و FSH و حذف پيك LH درميانه سيكل ،سطوح استروييدهاي اندوژن را كاهش داده و مانع رها شدن تخمك مي گردند. در ضمن مانع لانه گزيني تخمك و انتقال تخمك بارور شده در لوله هاي رحمي مي گردند. در عين حال با تغيير ضخامت مخاط گردن رحم ،عبور اسپرم را ناممكن مي سازند.
نکات قابل توصيه به بيمار:
1.در صورت مصرف همزمان داروهايي كه متابوليسم اين دارو را تسريع مي نمايند مصرف اين دارو نسبت به ساير قرص هاي خوراكي ضدبارداري ارجحيت دارد.
2.مصرف دارو در هنگام شب و قبل از خواب ،از عوارض گوارشي دارو مي كاهد.
3.قرصها بايد هر روز،در ساعت معين مصرف شوند. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف ،به محض به خاطرآوردن مصرف شود. در غير اين صورت در نوبت بعدي 2 قرص مصرف گردد. در صورت فراموش نمودن مصرف قرص ها در 2 روز متوالي ،بايد در 2 روز بعدي ،هر روز 2 قرص و از روز سوم ،طبق روال عادي مصرف شود. در صورت فراموش شدن مصرف قرص ها،بيش از 3 روز متوالي ،بايد از ساير روش هاي جلوگيري از بارداري استفاده كرد تا در دوره بعدي سيكل ،مصرف قرصها مجددا به طورمنظم شروع شود.
4.در صورت انجام اعمال جراحي در افرادي كه از اين دارو استفاده مي نمايند،بايستي بيمار را از نظر تغييرات ميزان انعقاد خون تحت كنترل قرار داد.
5.در صورت نياز به تغيير اين قرصها به انواع ديگر قرص هاي ضدبارداري ،بايد مصرف قرص هاي جديد بلافاصله پس از مصرف آخرين قرص سري قبل ،شروع شود.
6.در صورت نياز به جايگزيني اين قرص ها،با فرآورده هايي كه حاوي پروژستين تنها هستند،مصرف اين دارو بايد از اولين روز خونريزي سيكل ماهيانه شروع شود.
فارماكوكينتيك:
اين تركيب بخوبي از راه خوراكي جذب شده ،تركيبات استروژني و پروژستيني موجود در آن عمدتا در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع مي گردند. نيمه عمر لوونورژسترل حدود 16 ساعت و در مورد اتينيل استراديول 13-27 ساعت مي باشد.
اشكال دارويي:
Coated Tablets:Ethinyl Estradiol 0.05 mg+ Levonorgestrel 0.25 mg
