اطلاعات داروی گادوپنتتات ديمگلومين
دارو مورد نظر را انتخاب کنید
موارد و مقدار مصرف:
تصوير‌برداري از مغز، تصوير‌برداري از ضايعات نخاعي به روش Magnetic Resonance Imaging (MRI)
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از دو سال: مقدار (ml/kg 2/0 ) mmol/kg 1/0 تزريق وريدي مي‌شود. حداكثر سرعت تزريق ml/sec 10 است.
توجه: سرعت تزريق ml/sec 10 موجب بروز تهوع مي‌شود. براي اطمينان از تزريق كامل دارو، بايد مقدار پنج ميلي‌ليتر محلول نمكي نرمال بعد از مصرف دارو تزريق شود.
تنظيم دوز: در نارسايي کليوي خفيف ـ متوسط دارو با احتياط استفاده شود. در نارسايي کليوي شديد GFR<30ml/min توصيه نمي‌شود.
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد احتياط: تجويز دارو به ندرت باعث واكنش‌هاي آنافيلاکسي مي‌شود. بيماران بدقت مانيتور شوند. در بيماران با نارسايي حاد يا مزمن کليوي شديد(GFR<30ml/min) منجر به فيبروز سيستميک نفروژنيک مي‌شود. اين عارضه کشنده بوده و روي پوست، عضلات، ارگانهاي داخلي اثر گذاشته و در فاصله چند روز تا چند ماه بعد از تماس رخ مي‌دهد.
در بيماران با سابقه آسم، آلرژي، آنمي داسي شکل، آنمي هموليتيک، نارسايي کبدي و کليوي و تشنج با احتياط به کار رود.
ايمني و اثربخشي دارو در Magnetic Resonance Angiography (MRA) اثبات نشده است.
عوارض جانبي:
ملاحظات اختصاصي
1- نكات توصيه شده توسط كارخانه سازنده براي استفاده از تكنيك صحيح مصرف دارو بايد رعايت شود.
2- اعمال تصوير‌برداري بايد طي يك ساعت تزريق دارو تكميل شود.
3- اين دارو در مقايسه با پلاسما هيپرتونيك است (اسمولاتيه دارو 8/6 برابر پلاسما است).
4- در صورت لزوم تكرار آزمونها، فاصله زماني بين تزريقات بايد رعايت شود تا كليرانس دارو به طور طبيعي انجام گيرد.
مصرف در كودكان: بي‌ضرري و اثربخشي مصرف دارو در كودكان كوچكتر از دو سال ثابت نشده است.
مصرف در شيردهي: ترشح اين دارو در شير مشخص نيست.
تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
غلظت سرمي بيلي‌روبين و آهن ممكن است به طور گذرا افزايش يابد.
مکانيسم اثر:
اين دارو از سد خوني ـ مغزي سالم عبور نمي‌كند؛ بنابراين، در بافت طبيعي مغز يا در ضايعات سيستم اعصاب مركزي ( CNS) كه سبب ايجاد سد خوني ـ مغزي غير‌طبيعي نمي‌شوند (مانند كيستها، اسكار‌هاي حاصل از عمل جراحي) تجمع نمي‌يابد. عروق غير‌طبيعي يا شكست در سد خوني ـ مغزي تجمع دارو در ضايعاتي مانند نئوپلاسمها، آبسه‌ها، و انفاركتوسهاي تحت حاد مي‌شود. اين دارو با تجمع در ضايعات مغزي ـ نخاعي يك ميدان مغناطيسي ايجاد مي‌كند و مشاهده ضايعات را توسط تجهيزات MRI امكان‌پذير مي‌سازد. تصاوير MR بر تراكم و ديناميك رها‌شدگي پروتون متكي است.
فارماكوكينتيك:
پخش: حجم توزيع دارو ml/kg 309-223 مي‌باشد. نيمه عمر توزيع دارو 20-4 دقيقه است.
دفع: حدود 83 در‌صد مقدار مصرف شده دارو طي شش ساعت از طريق كليه دفع مي‌شود. نيمه عمر دفع دارو به طور متوسط 7/1-5/1 ساعت است.
اشكال دارويي:
Injection: 469 mg/ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ماده حاجب، Paramagnetic.
طبقه‌بندي درماني: داروي كمك تشخيصي (اختلالات مغزي، اختلالات نخاعي).
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Magnevist
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: بر‌آشفتگي، سر‌گيجه، تشنجات، سر درد.
دستگاه گوارش: خشكي دهان، افزايش ترشح بزاق دهان، درد معده، تهوع، استفراغ.
قلبي ـ عروقي: كمي شديد فشارخون، گشاد شدن عروق (گرم شدن و بر‌افروختگي پوست).
ساير عوارض: واكنش آلرژيك (بثورات پوستي يا كهير، خس‌خس سينه، تنگي نفس يا اشكال در تنفس)، احساس سردي در محل تزريق، احساس زنگ زدن در گوشها.
تصوير‌برداري از مغز، تصوير‌برداري از ضايعات نخاعي به روش Magnetic Resonance Imaging (MRI)
بزرگسالان و كودكان بزرگتر از دو سال: مقدار (ml/kg 2/0 ) mmol/kg 1/0 تزريق وريدي مي‌شود. حداكثر سرعت تزريق ml/sec 10 است.
توجه: سرعت تزريق ml/sec 10 موجب بروز تهوع مي‌شود. براي اطمينان از تزريق كامل دارو، بايد مقدار پنج ميلي‌ليتر محلول نمكي نرمال بعد از مصرف دارو تزريق شود.
تنظيم دوز: در نارسايي کليوي خفيف ـ متوسط دارو با احتياط استفاده شود. در نارسايي کليوي شديد GFR<30ml/min توصيه نمي‌شود.
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد احتياط: تجويز دارو به ندرت باعث واكنش‌هاي آنافيلاکسي مي‌شود. بيماران بدقت مانيتور شوند. در بيماران با نارسايي حاد يا مزمن کليوي شديد(GFR<30ml/min) منجر به فيبروز سيستميک نفروژنيک مي‌شود. اين عارضه کشنده بوده و روي پوست، عضلات، ارگانهاي داخلي اثر گذاشته و در فاصله چند روز تا چند ماه بعد از تماس رخ مي‌دهد.
در بيماران با سابقه آسم، آلرژي، آنمي داسي شکل، آنمي هموليتيک، نارسايي کبدي و کليوي و تشنج با احتياط به کار رود.
ايمني و اثربخشي دارو در Magnetic Resonance Angiography (MRA) اثبات نشده است.
عوارض جانبي:
ملاحظات اختصاصي
1- نكات توصيه شده توسط كارخانه سازنده براي استفاده از تكنيك صحيح مصرف دارو بايد رعايت شود.
2- اعمال تصوير‌برداري بايد طي يك ساعت تزريق دارو تكميل شود.
3- اين دارو در مقايسه با پلاسما هيپرتونيك است (اسمولاتيه دارو 8/6 برابر پلاسما است).
4- در صورت لزوم تكرار آزمونها، فاصله زماني بين تزريقات بايد رعايت شود تا كليرانس دارو به طور طبيعي انجام گيرد.
مصرف در كودكان: بي‌ضرري و اثربخشي مصرف دارو در كودكان كوچكتر از دو سال ثابت نشده است.
مصرف در شيردهي: ترشح اين دارو در شير مشخص نيست.
تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
غلظت سرمي بيلي‌روبين و آهن ممكن است به طور گذرا افزايش يابد.
مکانيسم اثر:
اين دارو از سد خوني ـ مغزي سالم عبور نمي‌كند؛ بنابراين، در بافت طبيعي مغز يا در ضايعات سيستم اعصاب مركزي ( CNS) كه سبب ايجاد سد خوني ـ مغزي غير‌طبيعي نمي‌شوند (مانند كيستها، اسكار‌هاي حاصل از عمل جراحي) تجمع نمي‌يابد. عروق غير‌طبيعي يا شكست در سد خوني ـ مغزي تجمع دارو در ضايعاتي مانند نئوپلاسمها، آبسه‌ها، و انفاركتوسهاي تحت حاد مي‌شود. اين دارو با تجمع در ضايعات مغزي ـ نخاعي يك ميدان مغناطيسي ايجاد مي‌كند و مشاهده ضايعات را توسط تجهيزات MRI امكان‌پذير مي‌سازد. تصاوير MR بر تراكم و ديناميك رها‌شدگي پروتون متكي است.
فارماكوكينتيك:
پخش: حجم توزيع دارو ml/kg 309-223 مي‌باشد. نيمه عمر توزيع دارو 20-4 دقيقه است.
دفع: حدود 83 در‌صد مقدار مصرف شده دارو طي شش ساعت از طريق كليه دفع مي‌شود. نيمه عمر دفع دارو به طور متوسط 7/1-5/1 ساعت است.
اشكال دارويي:
Injection: 469 mg/ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ماده حاجب، Paramagnetic.
طبقه‌بندي درماني: داروي كمك تشخيصي (اختلالات مغزي، اختلالات نخاعي).
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Magnevist
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: بر‌آشفتگي، سر‌گيجه، تشنجات، سر درد.
دستگاه گوارش: خشكي دهان، افزايش ترشح بزاق دهان، درد معده، تهوع، استفراغ.
قلبي ـ عروقي: كمي شديد فشارخون، گشاد شدن عروق (گرم شدن و بر‌افروختگي پوست).
ساير عوارض: واكنش آلرژيك (بثورات پوستي يا كهير، خس‌خس سينه، تنگي نفس يا اشكال در تنفس)، احساس سردي در محل تزريق، احساس زنگ زدن در گوشها.
