آخرین بروزرسانی: "1405-03-02"
اطلاعات داروی متیراپون
دارو مورد نظر را انتخاب کنید
موارد و مقدار مصرف:
متي راپون براي تشخيص نارسايي غده فوق كليوي ناشي از نقص در محور هيپوفيز - هيپوتالاموس مصرف مي شود. اين دارو براي تشخيص ميزان ذخيره ACTH هيپوفيز قدامي استفاده مي شود،اما بدليل غير اختصاصي بودن آن فقط در مواردي كه تست مستقيم امكان پذير نيست ،مثل افرادي كه تست هيپوگليسمي انسوليني در آنها منع شده است ،استفاده مي شود. متي راپون همچنين به عنوان داروي تشخيصي براي تعيين سندرم كوشينگ ناشي از سرطان غده فوق كليوي ،هيپرپلازي غده فوق كليوي و بيماري كوشينگ مصرف مي شود.
متي راپون براي درمان كوتاه مدت سندروم كوشينگ نيز مصرف مي شود.
موارد منع مصرف و احتياط:
متي راپون ممكن است منجر به بروز نارسايي حاد كليه گردد و بنابراين براي افرادي كه بي كفايتي فعاليت غده فوق كليوي دارند،نبايد مصرف شود.
عوارض جانبي:
واكنشهاي آلرژيك ،تهوع ،استفراغ ،ناراحتي شكمي ،كاهش فشارخون ،سردرد،سرگيجه و خواب آلودگي از عوارض جانبي اين دارو مي باشند.
تداخل: فني تويين باعث افزايش متابوليسم متي راپون و كاهش غلظت پلاسمايي آن به سبب القاء آنزيمي در كبد مي گردد. بيماراني كه استروژن ها،پروژسترون ها،كورتيكوستروييدها،فنوتيازين ها،كلرديازپوكسايد،كلرپرومازين ،آمي تريپ تيلين ،متي سرژايد يا فنوباربيتال مصرف مي كنند، ممكن است به متي راپون كمتر از حد معمول پاسخ دهند. داروهاي ضدبارداري خوراكي ممكن است باعث افزايش و يا كاهش اثر متي راپون گردند.
هشدار:
متي راپون ممكن است منجر به بروز نارسايي حاد كليه گردد و بنابراين براي افرادي كه بي كفايتي فعاليت غده فوق كليوي دارند، نبايد مصرف شود.
مکانيسم اثر:
اين دارو موجب مهار آنزيم 11بتا هيدروكسيلاز مي شود و بدينوسيله سنتز گلوكورتيكوستروييدها (كورتيزون وكورتيزول) و همچنين آلدوسترون را مهار مي كند.كاهش سطح پلاسمايي گلوكوكورتيكوييدها باعث تحريك هيپوفيزقدامي و ترشح كورتيكوتروپين مي شود. كورتيكوتروپين به نوبه خود باعث تحريك توليد بيشتر 11 - دزوكسي كورتيكوسترون و پيش سازهاي ديگر مي شود كه در كبد متابوليزه و از راه ادرار دفع مي شوند كه از اين طريق قابل اندازه گيري هستند. بنابراين متي راپون در بيماران مبتلا به سندروم كوشينگ به منظور آزمايش مكانيسم خودتنظيمي هيپوتالاموس - هيپوفيز استفاده مي شود. اگرچه آزمايش مهار دگزامتازون ممكن است ترجيح داده شود.
نکات قابل توصيه به بيمار:
1.آزمايش متي راپون براي بررسي ذخيره ACTH دروني به اندازه آزمايش كاهش قند خون ناشي از انسولين قابل اعتماد نيست و در بيماران سالخورده ترجيح داده مي شود.
2.دارو همراه شير يا غذا مصرف شود.
3.در صورت بروز تاري ديد به پزشك مراجعه شود.
4.قبل و يا طي درمان با متي راپون از مصرف كورتيكوستروييدها خودداري شود.
فارماكوكينتيك:
متي راپون به سرعت و به خوبي از دستگاه گوارش جذب مي گردد. نيمه عمر آن 20-26 دقيقه است و حداكثر غلظت پلاسمايي آن طي يك ساعت به دست مي آيد. متابوليسم اين دارو توسط كبد و كليه انجام مي شود.
اشكال دارويي:
cored Tablet:250mg
متي راپون براي تشخيص نارسايي غده فوق كليوي ناشي از نقص در محور هيپوفيز - هيپوتالاموس مصرف مي شود. اين دارو براي تشخيص ميزان ذخيره ACTH هيپوفيز قدامي استفاده مي شود،اما بدليل غير اختصاصي بودن آن فقط در مواردي كه تست مستقيم امكان پذير نيست ،مثل افرادي كه تست هيپوگليسمي انسوليني در آنها منع شده است ،استفاده مي شود. متي راپون همچنين به عنوان داروي تشخيصي براي تعيين سندرم كوشينگ ناشي از سرطان غده فوق كليوي ،هيپرپلازي غده فوق كليوي و بيماري كوشينگ مصرف مي شود.
متي راپون براي درمان كوتاه مدت سندروم كوشينگ نيز مصرف مي شود.
موارد منع مصرف و احتياط:
متي راپون ممكن است منجر به بروز نارسايي حاد كليه گردد و بنابراين براي افرادي كه بي كفايتي فعاليت غده فوق كليوي دارند،نبايد مصرف شود.
عوارض جانبي:
واكنشهاي آلرژيك ،تهوع ،استفراغ ،ناراحتي شكمي ،كاهش فشارخون ،سردرد،سرگيجه و خواب آلودگي از عوارض جانبي اين دارو مي باشند.
تداخل: فني تويين باعث افزايش متابوليسم متي راپون و كاهش غلظت پلاسمايي آن به سبب القاء آنزيمي در كبد مي گردد. بيماراني كه استروژن ها،پروژسترون ها،كورتيكوستروييدها،فنوتيازين ها،كلرديازپوكسايد،كلرپرومازين ،آمي تريپ تيلين ،متي سرژايد يا فنوباربيتال مصرف مي كنند، ممكن است به متي راپون كمتر از حد معمول پاسخ دهند. داروهاي ضدبارداري خوراكي ممكن است باعث افزايش و يا كاهش اثر متي راپون گردند.
هشدار:
متي راپون ممكن است منجر به بروز نارسايي حاد كليه گردد و بنابراين براي افرادي كه بي كفايتي فعاليت غده فوق كليوي دارند، نبايد مصرف شود.
مکانيسم اثر:
اين دارو موجب مهار آنزيم 11بتا هيدروكسيلاز مي شود و بدينوسيله سنتز گلوكورتيكوستروييدها (كورتيزون وكورتيزول) و همچنين آلدوسترون را مهار مي كند.كاهش سطح پلاسمايي گلوكوكورتيكوييدها باعث تحريك هيپوفيزقدامي و ترشح كورتيكوتروپين مي شود. كورتيكوتروپين به نوبه خود باعث تحريك توليد بيشتر 11 - دزوكسي كورتيكوسترون و پيش سازهاي ديگر مي شود كه در كبد متابوليزه و از راه ادرار دفع مي شوند كه از اين طريق قابل اندازه گيري هستند. بنابراين متي راپون در بيماران مبتلا به سندروم كوشينگ به منظور آزمايش مكانيسم خودتنظيمي هيپوتالاموس - هيپوفيز استفاده مي شود. اگرچه آزمايش مهار دگزامتازون ممكن است ترجيح داده شود.
نکات قابل توصيه به بيمار:
1.آزمايش متي راپون براي بررسي ذخيره ACTH دروني به اندازه آزمايش كاهش قند خون ناشي از انسولين قابل اعتماد نيست و در بيماران سالخورده ترجيح داده مي شود.
2.دارو همراه شير يا غذا مصرف شود.
3.در صورت بروز تاري ديد به پزشك مراجعه شود.
4.قبل و يا طي درمان با متي راپون از مصرف كورتيكوستروييدها خودداري شود.
فارماكوكينتيك:
متي راپون به سرعت و به خوبي از دستگاه گوارش جذب مي گردد. نيمه عمر آن 20-26 دقيقه است و حداكثر غلظت پلاسمايي آن طي يك ساعت به دست مي آيد. متابوليسم اين دارو توسط كبد و كليه انجام مي شود.
اشكال دارويي:
cored Tablet:250mg
من وحید مجیدی، مدرس طراحی و برنامهنویسی وب با سابقهی تدریس در دانشگاه تهران و مجتمع فنی تهران. در طول سالها فعالیت آموزشی، تلاش کردهام مفاهیم فنی را بهصورت پروژهمحور و کاربردی آموزش دهم تا هنرجویان و دانشجویان بتوانند مهارتهای خود را در محیطهای واقعی توسعه دهند و به متخصصان کارآمد در حوزهی فناوری تبدیل شوند.
در کنار تدریس، بهعنوان طراح و برنامهنویس وب در توسعهی سامانههای نرمافزاری، پلتفرمهای فروش آنلاین و سیستمهای سازمانی فعالیت دارم. تخصص من در طراحی، توسعه و بهینهسازی سامانههای تحت وب است؛ از برنامهنویسی فرانتاند و بکاند گرفته تا معماری نرمافزار، سئو و زیرساختهای DevOps.