لوراتادین
موارد و مقدار مصرف
درمان علامتي رينيت آلرژيك فصلي و درمان كهير مزمن ايديوپاتيك
بزرگسالان و كودكان 6 ساله و بزرگتر: mg/day 10 مصرف ميشود.
كودكان 2 تا 5 ساله: mg/day 5 مصرف ميشود.
تعديل دوز: در بزرگسالان و كودكان 6 ساله و بزرگتر و با نارسايي كبدي كليرانس كراتينين كمتر از ml/min 30، مقدار mg 10 يك روز در ميان تجويز ميشود. در كودكان 2 تا 5 سال با نارسايي كبدي يا كليوي، مقدار mg 5 يك روز در ميان داده ميشود.
مكانيسم اثر
اثر آنتي هيستامين: لوراتادين يك آنتي هيستامين سه حلقهاي طولاني اثر است كه آنتاگونيست انتخابي گيرنده H1 محيطي است.
تداخل دارويي
داروهاي مهاركننده متابوليسم كبدي در صورت مصرف همزمان با لوراتادين بايد با احتياط تجويز شوند.
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد ، خواب آلودگي، خستگي، گيجي، عصبانيت.
دستگاه گوارش: خشكي دهان.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: خواب آلودگي ، تاكيكاردي، سردرد (با مقادير 180-40 ميليگرم).
درمان: درمان علامتي و حمايتي بايد بلافاصله انجام شود. درمان عبارت است از واداشتن بيمار به استفراغ با تجويز شربت ايپكا (بجز در بيماران بيهوش)، و به دنبال آن تجويز ذغال فعال براي جذب باقيمانده دارو. در صورت عدم موفقيت در بروز استفراغ يا ممنوع بودن آن ، معده با كلرور سديم 9/0 درصد شسته شود.
مکانيسم اثر
فارماكوكينتيك
جذب: به راحتي جذب ميشود، اثر دارو طي 3-1 ساعت شروع و اوج غلظت آن طي 12-8 ساعت حاصل ميشود و به مدت 24 ساعت باقي ميماند. از آنجا كه اوج غلظت پلاسمايي ممكن است با مصرف غذا حدود يك ساعت به تأخير افتد ، دارو بايد با معده خالي مصرف شود.
پخش: حدود 97 درصد به پروتئينهاي پلاسما پيوند مييابد. به راحتي از سد خوني- مغزي عبور نميكند.
متابوليسم: به ميزان زياد متابوليزه و به يك متابوليت فعال تبديل ميشود.
دفع: حدود 80 درصد به ميزان مساوي در مدفوع و ادرار يافت ميشود. نيمه عمر متوسط دفع دارو 4/8 ساعت است؛ با همودياليز از بدن خارج نميشود. برداشت دارو با دياليز صفاقي مشخص نيست.
فارماكوكينتيك
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به دارو.
موارد احتياط: اختلال كار كبد، دوران شيردهي.
اشكال دارويي
Tablet: 10mg
Tablet, Orodispersible: 10mg
Syrup: 5 mg/5ml
اطلاعات دیگر
طبقهبندي فارماكولوژيك: آنتي هيستامين سه حلقهاي.
طبقهبندي درماني: آنتي هيستامين.
طبقهبندي مصرف در بارداري: رده B
ملاحظات اختصاصي
1- شواهدي در دسترس نيست كه نشان دهنده امكان سوء مصرف دارو يا ايجاد وابستگي به آن باشد.
2- دارو بايد در يك مكان خشك و خنك و دور از حرارت و نور مستقيم آفتاب نگهداري شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- دارو را با معده خالي حداقل دو ساعت بعد از غذا مصرف كرده و تا حداقل يك ساعت بعد از مصرف دارو از خوردن غذا پرهيز كنيد.
2- دارو را فقط يك بار در روز مصرف كنيد. در صورت تداوم يا بدتر شدن نشانهها به پزشك اطلاع دهيد.
3- براي حصول دقت در آزمونهاي پوستي آلرژي، چهار روز قبل از انجام آنها مصرف دارو را قطع كنيد.
مصرف در سالمندان: سالمندان به اثرات CNS دارو حساس ترند؛ دارو بايد با دوزهاي كمتر شروع شود.
مصرف در كودكان: بيضرري و اثربخشي مصرف دارو در كودكان كوچكتر از 2 سال ثابت نشده است.
مصرف در شيردهي: لوراتادين به راحتي در شير ترشح ميشود. مصرف آنتي هيستامين در زنان شيرده ممنوع است.